（2012年江门市职工互助保障工作会议召开）
（江门市职工互助保障计划电脑信息管理系统培训班开班）
一、基本概况
江门市总工会根据省总工会有关文件精神，在省总工会和省职工保障互助会的正确指导下，分别于1999年和2001年实施了《广东省女职工安康互助保障计划》和《广东省职工医疗互助保障计划》。
江门代办处于2005年独立设置，作为江门市总工会的一个部门，办公地点与“江门市困难职工帮扶中心”合处办公。属下的四市三区总工会也相应成立了7个代办点，明确了代办点负责人及具体工作人员，全部为兼职。
现在江门代办处有四名工作人员，正、副主任各一名，一般工作人员一名，财务工作由市总工会财务部人员兼职负责。专职工作人员考取了全国认证的《保险代理从业人员基本资格证书》及《保险公估从业人员资格证书》，具备了专业的保险业知识。
代办处负责管理、指导、监督属下四市三区总工会职工互助保障计划的投保、审核、理赔和财务工作，还直接负责市直基层工会互助保障计划的宣传发动和组织落实。7个代办点主要负责各市（区）互助保障的投保工作。各代办点的互助保障工作业务由江门代办处管理、监督，行政和人员管理归属各市（区）总工会。
二、业务开展情况
一直以来，江门市总领导高度重视这项工作，把职工互助保障计划作为工会为职工维护切身利益、提高职工医疗保障水平而实施的一项新举措，也是为广大职工群众办的一件好事、实事。经过十多年的发展，已初具规模，参保人数和参保金额在全省名列前茅。至2012年7月31日止，两个计划全市累计有33.7万人次参加，会员参保率为48%，共筹集互助保障金3100多万元，帮助了1076名患大病的职工，发放互助保障金近1500万元。这些工作有效地缓解了职工看病难、因病致贫和因病返贫的问题，成为工会的一项品牌工作，我市因此先后荣获2004年、2005年度省职工互助保障工作先进集体，2006-2007年度和2008-2009年度先进集体一等奖。
三、互助保障业务管理流程
为了规范各项工作，江门代办处根据条款和省互助会的有关文件精神，制订了《广东省职工保障互助会江门代办处管理（暂行）办法》，明确了各市、区代办点的设置、工作范围、财务制度、报表制度、操作实务，做到有序操作，规范管理。简单工作流程概括如下：
1.承保
由基层工会通过网上下载《参保人员名单》，填好后发送邮箱，经审核出具保单承保。代办处每月汇总后将保单资料报送省互助会。
2.理赔
接到理赔申请，由江门代办处工作人员或委托各代办点到医院查勘核实，一般不超过30个工作日完成互助保障金给付。职工医疗互助保障金直接由江门代办处审核后给付患病职工，每季度汇总赔付资料报送省互助会；女职工安康互助保障金由省互助会审核后划拨代办处给付参保人。
3.财务管理
为了规范管理，江门代办处成立之初就开立职工互助保障专户，实行专款专用，并制订财务核算制度，一切有关互助保障计划的款项往来都必须经代办处负责人、财务负责人、分管领导层层审批，决不坐支、挪用、挤占，也不进行任何形式的投资、借贷，确保保障金的安全。
对于各代办点，我们要求每月25日前上报参保情况并填写《上解保费报告书》，把保费划入保障专户，确保保费不滞留。然后江门代办处每月再汇总将保费缴交省互助会。
四、特点、优势及创新举措
对于开展互助保障计划工作，江门代办处有如下做法：
1.把互助保障计划工作纳入工会年度考核范围
为了充分发挥各级工会的作用，努力做好职工互助保障工作，市总工会每年都将这项工作纳入全年工会重点工作目标考核，将目标数分解到各市、区总工会，市直各工委会（工联会）和市总各部室，年初制定奖励考核方案，年底由代办处根据完成情况进行考核评比奖励。
代办处每月编制《参保、理赔情况一览表》交市总领导班子成员每人一份，表格内容包含历年和当年参保的人数、份数、金额、当年完成比率，以及历年、当年赔付的宗数、金额，让每位领导都清楚互助保障计划的开展情况。
每年召开一次年度工作会议，对互助保障工作进行总结和布置，了解各代办点、基层工会的实际需求，帮助他们解决实际问题。每年对年度计划的落实做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，互助保障工作一直处于稳步发展状态。
2.充分利用各种渠道，广泛发动宣传互助保障计划
为了做好互助保障业务的拓展工作，江门代办处编印了《广东省职工互助保障计划险种简介》，除了平常通过基层工会发动职工参加外，每年还会利用多种形式宣传、推广互助保障计划。比如在市人力资源和社会保障局举办的外来工人文关怀活动、劳动者权益咨询广场等活动，外、私企工联会联系例会，以及每年在“三。八”、“五。一”、“十。一”等节假日期间和市总举办的一些活动中，江门代办处都不遗余力积极参与，在活动期间派发宣传资料，让更多的人有机会了解和认识互助保障计划，为以后的推广工作打好基础。
此外，江门代办处还充分利用电台、报纸、工会信息等各种传媒来宣传互助保障计划，用事实说话，用实例宣传。比如在今年3月和6月，分别在江门日报的要闻速递栏目和蓬江新闻中，宣传我市互助保障工作的开展情况及报道大额给付减轻了患病职工的医疗负担。4月份，在江门电台的民生热线作了一期专访，详细介绍了两个互助计划的保障范围、参加方式、有什么特点、优势，受到广大职工、市民的关注和好评。
3.加强管理，做好服务，规范发展
推动互助保障计划是一项政策性、业务性很强的工作，它直接关系着职工群众的切身利益，要求我们既要坚持原则，又要结合实际；既要坚持政策，又要人文关怀；既要遵循保险的规律性，又要体现工会的服务性。所以在工作的过程中我们非常注重规范管理，不断完善制度。
2005年7月，江门市总工会开始导入ISO9001质量管理体系，以此为契机，代办处制定并实施《广东省职工保障互助会江门代办处职工互助保障计划业务管理规范》，从工作职责、工作内容、文件管理、质量目标和控制考评，都按照ISO质量管理体系的要求去设置，做到每一个工作环节有记录、可追溯。对保单材料、给付资料和往来文件都及时整理，按年份、险种、代办点分别立卷、编码、归档。同时，上级文件和有关的报表、文件、理赔资料等也立卷存档，做到原始记录齐全，随时可调阅查询，实现了各种原始资料保管档案化。
随着业务量的不断增大，半人工半电脑化的管理已不能满足我们的工作需要，2010年底，我们构思自己开发一套互助保障计划电脑信息系统，这个设想得到省互助会的高度评价及认同，在2011年初的省职工互助保险事业管理委员会会议上把江门代办处列为全省实施计算机信息系统管理开发与运用的试点。经过大半年时间的摸索、调试、完善，去年底终于成功开发了互助保障计划计算机信息管理系统，实现全方面的电脑化管理。今年初，我们代办处对下属的7个代办点进行培训，信息系统已在7月份正式使用，突现简单、快捷、方便、高效等特点，极大地提高了工作的效率和准确性。解决了以前难以排除重复参保、身份证资料错漏、同一单位投保不同份数等问题，方便了查询参保人和参保单位的资料，实现了各市（区）联网操作，可实时出具参保人员名单、投保单、保障卡等单证资料，统一规范了各市（区）的业务管理。
尽管江门代办处的互助保障计划业务取得了一定的成绩，但与全总、省总工会的要求还有很大距离，与兄弟单位相比也有较大差距。我们在今后的工作中，将虚心学习汲取先进单位的经验，继续努力，通过服务创新和服务水平的不断提高，力争把互助保障计划做得更好。